کاربرد فناوری بلاک چین در حوزه ی سلامت (قسمت دوم)

در قسمت اول مقاله به طور اجمالی با مفهوم بلاک چین و اصطلاحات مهم آن آشنا شدیم. در این قسمت در ابتدا به چند سوال مهم در رابطه با به کارگیری فناوری بلاک چین در حوزه سلامت و مراقبت های بهداشتی و در ادامه به معرفی چند نمونه از کاربرد های این فناوری در حوزه سلامت می پردازیم.

در قسمت اول مقاله به طور اجمالی با مفهوم بلاک چین و اصطلاحات مهم آن آشنا شدیم (برای مشاهده مقاله کلیک کنید)

در این قسمت در ابتدا به چند سوال مهم در رابطه با به کارگیری فناوری بلاک چین در حوزه سلامت و مراقبت های بهداشتی و در ادامه به معرفی چند نمونه از کاربرد های این فناوری در حوزه سلامت می پردازیم.

 

بلاکچین در مراقبت های بهداشتی چقدر بالغ است و موانع به کارگیری آن چیست؟

در حال حاضر ، شبکه های خصوصی بالغ تر از شبکه های عمومی مراقبت های بهداشتی هستند. بیشتر موانع مربوط به این فناوری نیستند ، بلکه مربوط به موارد زیر است:

·         کسب و کار

·       حاکمیت کنسرسیوم (شرکت ها، سازمان ها، جامعه)

·         جلب اعتماد سازمان بهداشت و درمان

·         قوانین و مقررات

·         تغییر اجتماعی و فرهنگی

به عنوان مثال ، این فناوری ممکن است به سازمانهای مختلف سنتی این فرصت را بدهد تا با هم کار کنند تا فرصت های جدید تجاری را در یک کنسرسیوم ایجاد کنند. این امر ممکن است چالشهایی را در راستای همسویی فرهنگ و استقرار حاکمیت در بین این سازمانها ایجاد کند. از نظر نظارتی ، ملاحظات ضد انحصاری و همکاری های مشترک به دلیل متفاوت بودن شرایط نظارتی با چالش های انطباق روبرو هستند.

برخی ملاحظات مربوط به فناوری در مورد بلاکچین در مراقبت های بهداشتی وجود دارد. با وجود طیف گسترده ای از سیستم های قدیمی در محیط مراقبت های بهداشتی ، ادغام همه این سیستم های متنوع می تواند چالش برانگیز باشد.

به طور کلی ، عدم آموزش و تخصص مانع قابل توجهی در برابر به کارگیری فناوری است. فرصتهایی برای آموزش در مورد مناسب بودن بلاکچین در مراقبتهای بهداشتی ، موارد استفاده و ارزشهای تجاری مرتبط که می تواند فراهم کند ، ارتباط آن با سیستمهای قدیمی موجود و پیامدهای حریم خصوصی و امنیتی آن وجود دارد. آموزش نیروی کار نیز مورد نیاز خواهد بود.

چگونه بر هزینه های مراقبت های بهداشتی تأثیر می گذارد؟

مقرون به صرفه بودن به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله موارد استفاده شده ، اندازه و مشخصات جمعیتی سازمانهای اجرایی و الزامات کنسرسیوم یا مدل حاکمیت. قبول فناوری به طور بالقوه ممکن است هم هزینه بر باشد و هم باعث کاهش هزینه ها شود.

برخی از راه حل های فعلی زنجیره تأمین و فرآیندهای اداری در مراقبت های بهداشتی را ساده می کنند ، مانند ساده سازی مجوز قبلی ، که ممکن است هزینه ها را کاهش دهد. در نهایت ، سازمان ها می توانند انتظار برخی از هزینه های فن آوری اضافی را داشته باشند که در پذیرش هر فناوری یا راه حل جدیدی شایع است ، از جمله اجرای آموزش نیروی کار و نیازهای مدیریت تغییر.

چه داده های مراقبت های بهداشتی را باید در زنجیره بلوک قرار داد؟

نوع داده های ذخیره شده روی زنجیره بستگی به نیازهای مورد استفاده خاص دارد. با این حال ، برای بلاکچین در مراقبت های بهداشتی ، ما به طور کلی پیشنهاد می کنیم مجریان رویکردی حداقل اما کافی را برای تعیین آنچه در زنجیره است ، اتخاذ کنند.

هنگام در نظر گرفتن داده های ذخیره شده روی زنجیره ، ماهیت تغییرناپذیر آن را به خاطر بسپارید. در هنگام تعیین داده های موجود در زنجیره ، ممکن است فضای ذخیره سازی نیز مورد توجه قرار گیرد ، خصوصاً اگر پرونده های داده زیاد باشند یا غالباً تغییر کنند. بعضی از کشورها همچنین الزامات نظارتی را برای ذخیره سوابق پزشکی در نظر گرفته اند که می تواند تصمیمات مربوط به داده های زنجیره ای را تحت تأثیر قرار دهد.

آیا می تواند نیازهای فعلی تبادل داده را برطرف کند؟

این به نیازهای خاص تبادل داده بستگی دارد. Blockchain یک فناوری برای مکان یابی رکورد و سایر معاملات سبک است که می تواند دسترسی به داده های مشترک را از طریق فراداده ، نشانگرها و هش ها تسهیل کند. این فناوری با سایر زیرساخت های فناوری اطلاعات سلامت نیز وجود دارد.

به عنوان مثال ، فراداده و نشانگرها برای جستجو و کشف سوابق داده مورد علاقه ، مکان یابی سوابق خارج از زنجیره و تأیید صحت این سوابق با استفاده از هش های ذخیره شده روی زنجیره استفاده می شوند. سیستم های با استفاده از این فناوری می توانند از استانداردهای موجود برای تسهیل تبادل بین سیستم ها استفاده كنند. قراردادهای هوشمند همچنین راه حل هایی برای تسهیل تبادل داده ها ارائه می دهند ، زیرا منطق اجرایی اعتبار سنجی و پردازش رکوردهای داده را در صورت نیاز برای پشتیبانی از تبادل داده فراهم می کنند. اثبات دانش صفر همچنین می تواند همراه با بلاکچین ها برای تبادل اطلاعات به روشی که حریم خصوصی را حفظ می کند ، استفاده شود.

دسترسی و تعامل بیماران با داده های آنها چگونه تحت تأثیر قرار می گیرد؟

به عنوان یک فناوری میان افزار ، بیماران ارتباط مستقیمی با این فناوری ندارند. در عوض ، آنها می توانند مانند امروز با برنامه ها یا وب سایت ها تعامل داشته باشند ، و زیرساخت سرور پشت این برنامه ها نیز به نوبه خود ممکن است با بلاک چین ها تعامل داشته باشد. با این حال ، آنها ممکن است توانایی کنترل بیماران با کنترل بیشتر اطلاعات و حریم خصوصی آنها را داشته باشند.

چند کاربرد از فناوری بلاک چین در حوزه ی سلامت:

یکپارچگی سوابق بیمار (پرونده سلامت الکترونیک)

با استفاده از یک شبکه‌ی بهداشت جهانی مبتنی بر بلاک‌چین می‌توان همه‌ی سوابق درمان بیماران را یک‌جا ثبت کرد. هر بیمار می‌تواند یک اثرانگشت منحصربه‌فرد بلاک‌چینی داشته باشد تا از واقعی‌بودن هویت او و سوابق درمانی‌اش اطمینان حاصل شود. هنگامی‌که از این سامانه برای حجم عظیمی از داده‌ها استفاده شود، متخصصان حوزه‌ی سلامت به‌خوبی متوجه خواهند شد که این روند جدید تا چه اندازه می‌تواند دقیق باشد. سامانه‌ی کنونی بهداشت جهانی، پرونده‌های بیماران را به‌شکل کاملا متمرکز نگهداری می‌کند.

حتی در بسیاری از کشورهای در حال توسعه، هنوز از پرونده‌های کاغذی استفاده می‌شود. از آنجایی‌که هزینه‌های پیاده‌سازی سامانه‌ی ثبت سوابق بیماران مبتنی بر بلاک چین اندک است، می‌توان همه‌ی سوابق درمان بیماران را روی یک سامانه‌ی کلی ثبت کرد. پلتفرم‌هایی مانند Medicalchain در حال حاضر چنین خدماتی را به متخصصان حوزه‌ی سلامت ارائه می‌کنند و در این کار موفق شده‌اند. 

توسعه‌ی دارو و زنجیره‌ی تأمین و جلوگیری از تقلب در داروسازی

با توجه به برآوردهای کارشناسان، داروهای تقلبی سالانه بیش از ۲۰۰ میلیون دلار به‌ این صنعت خسارت وارد می‌کنند. فناوری بلاک چین به‌خوبی در زنجیره‌ی تامین کاربرد دارد و در حال‌حاضر شبکه‌های بزرگ حمل‌ونقل نیز که همین نگرانی‌های لجستیک را دارند تا حد زیادی از این فناوری استفاده می‌کنند. فناوری بلاک‌چین به بیماران امکان می‌دهد از معتبر بودن داروها اطمینان حاصل کنند. حتی می‌توان این سامانه را طوری برنامه‌ریزی کرد که تاریخ تولید و جزئیات دیگر مربوط به داروها را در اختیار بیماران قرار دهد. پلتفرم MediLedger یکی دیگر از پلتفرم‌های موفق در صنعت پزشکی است که با بهره‌گیری از ترکیبی از ویژگی‌هایی مانند بررسی رعایت الزامات قانونی، پیگیری، ردیابی و پروتکل‌های امنیتی، یک سامانه‌ی معتبر مقرون‌به‌صرفه را به شرکت‌های دارویی ارائه می‌کند

تحقیقات پزشکی

یکی دیگر از کاربردهای مهم بلاک چین بهبود روند تحقیقات پزشکی جهانی است. با استفاده از بلاک چین می‌توان تا حد زیادی بر نتایج آزمایش‌های دارویی به‌شکل آنی نظارت کرد. پیاده‌سازی پروتکل‌های درمانی جدید بسیار هزینه‌بر است و نظام فعلی، استفاده‌ی به‌موقع از داده‌ها را غیرممکن می‌سازد. با استفاده از زنجیره تامین مبتنی بر بلاک چین می‌توان مؤلفه‌های متعددی نظیر زمان و مکان توزیع و عرضه‌ی داروها را با دقت بیشتری مورد پایش قرار داد. پایش این تغییرات به‌راحتی از طریق بلاک چین امکان‌پذیر است و همه‌ی نتایج، غیرقابل‌تغییر خواهند بود.

تقلب در بیمه

ساختار بیمه سلامت در دنیای امروز مجموعه‌ای بسیار پراکنده و ناکارآمد است که ارائه‌دهندگان خدمات پزشکی، شرکت‌های بیمه و بیماران را در خود دارد. یک بیمار در طول زندگی خود به پزشکان و متخصصان مختلفی مراجعه می‌کند. از آنجا که حوزه‌ی سلامت فعالان زیادی را در خود دارد، به‌اشتراک‌گذاری و هماهنگ‌کردن اطلاعات حساس بین این فعالان کار دشواری است. سوابق پزشکی که در اختیار برخی فعالان این حوزه قرار دارد، نمی‌تواند به راحتی در اختیار برخی دیگر از آنها قرار گیرد. به همین دلیل ایجاد سوابق دوگانه و پراشتباه می‌شود. این نه‌تنها هزینه‌ی زیادی برای نظام سلامت به‌دنبال دارد، بلکه فرایندهایی اضافی را در برابر بیماران قرار می‌دهد که موجب هدر رفتن وقت و صرف بی‌دلیل هزینه‌ی اضافی از سوی آنها می‌شود

با وجود اینکه بازار سوابق الکترونیکی پزشکی بازاری ۲۸ میلیارد دلاری دارد، شرکت‌های بیمه و فعالان نظام سلامت هنوز هم به شیوه‌های سنتی و نه چندان کارآمد ثبت اطلاعات بیمار پایبند هستند. هنوز هم اطلاعات پزشکی به‌صورت دستی بین بیمارستان‌ها، شرکت‌های بیمه و داروخانه‌ها تبادل می‌شود. دوم اینکه قوانین بسیار سخت‌گیرانه در مورد حریم خصوصی بیماران است که مانع همکاری نزدیک‌تر نهادها و فعالان نظام سلامت می‌شود. در واقع تلاش برای حفظ حریم خصوصی بیماران سبب افزایش هزینه‌های تحمیل شده به نظام سلامت شده است. در این میان، فناوری بلاک‌چین می‌تواند کفه‌ی این ترازو را بیشتر به نفع بیماران سنگین کند. بلاک‌چین این امکان را به فعالان نظام سلامت و شرکت‌های بیمه می‌دهد که به جای ذخیره سوابق بیماران در پایگاه‌های داده‌ی مجزا، آن را به صورت رمزنگاری شده بر روی دفتر کل توزیع شده قرار دهند

مدیریت شکایات و صورت حساب های پزشکی

یکی از بزرگ‌ترین هزینه‌های بارگذاری فرایندهای مراقبت‌های بهداشتی و سیستم پزشکی، نظارت دائمی جریان پول و خدماتی است که ارائه می‌شود. متأسفانه مراکز درمانی مجهز و پیشرفته که دپارتمان‌های تخصصی بیشتری دارند، از فرایندهای حسابداری طولانی‌تری برخوردارند. گاهی نیز به علت انتقال بیمار از یک مرکز درمانی به بیمارستان یا حتی شهر دیگر، جریان پرداخت منقطع می‌شود. به کمک بلاک‌چین اختلافات صنعت بیمه و ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی از بین می‌رود و زمانی که باید به مراقبت و درمان بیمار اختصاص داده شود، بابت تطبیق مدارک پرداختی هدر نمی‌رود.

به‌عنوان نمونه، بیماران با استفاده از قراردادهای هوشمند می‌توانند به‌شکل خودکار صورت‌حساب‌هایشان را به‌مجردِ تکمیل مراحل درمانی‌شان پرداخت کنند. به‌علاوه، سامانه‌ی تأیید بلاک چین می‌تواند از تقلب در کارت‌های اعتباری جلوگیری به‌عمل آورد. فراتر از همه‌ی این‌ها، یک پلتفرم بهداشت جهانی می‌تواند از یک توکن برای پرداخت همه‌ی هزینه‌های پزشکی در آینده استفاده کند. با این کار مردم در سراسر جهان بدون محدودیت‌های منطقه‌ای یا ارزی می‌توانند از مراقبت‌های بهداشتی در سطح جهانی برخوردار شوند


ادامه دارد

منابع:

HIMSS

Irantelemed

coincentral

نویسنده
نرگس پارسا

نرگس پارسا

فارغ التحصیل رشته فناوری اطلاعات سلامت و علاقه مند به حوزه یادگیری الکترونیکی در آموزش پزشکی و سلامت الکترونیک

مطالب پیشنهادی
آنچه باید درباره ی کارشناسی ارشد فناوری اطلاعات سلامت بدانید...

آنچه باید درباره ی کارشناسی ارشد فناوری اطلاعات سلامت بدانید...

اگر قصد ادامه تحصیل دارید... کارشناسان فناوری اطلاعات سلامت در کنکور کارشناسی ارشد در وزارت بهداشت در رشته های زیر امکان ادامه تحصیل دارند: -آموزش بهداشت -آمار زیستی -اپیدمیولوژی -اقتصاد بهداشت